Registro de Alta de Usuario

Datos del Usuario

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Usuario (Obligatorio) El usuario debe ser mayor a 5 caracteres y no puede contener espacios.

Contraseña (Obligatorio) La clave debe ser mayor a 5 carácteres.

Repetir Contraseña (Obligatorio)

Apellido (Obligatorio)

Nombres (Obligatorio)

Documento de Identidad (Obligatorio)

Correo (Obligatorio)

Teléfono de Contacto del Usuario (Obligatorio)

Datos de la Empresa

Nombre de la Institución primaria Ejemplo: Centro Cardiológico

Debe ingresar si se encuentra dentro de otra institución, señalar en que institución se encuentra

Tipo de Institución (Obligatorio)

Nombre de la Empresa / Institución / Consultorio (Obligatorio) Ejemplo: Laboratorio Misiones

Localidad de la Empresa / Institución / Consultorio (Obligatorio)

Dirección de la Empresa / Institución / Consultorio (Obligatorio)

Correo de la Empresa / Institución / Consultorio (Obligatorio)

Teléfono de la Empresa / Institución / Consultorio (Obligatorio)

Datos del Facturador

* La Facturación es EXCLUSIVA para instituciones y/o prestadores que posean CONVENIO FIRMADO con el SMAUNaM. En caso de facturar por Círculo, Asociación, o Colegio Profesional solo escriba el nombre

* Facturador Nombre

* Facturador Correo

* Facturador Teléfono

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